我們在前一篇文章有提到過有關壓力性治療的重要性，今天我們要來介紹一下壓力性治療中不可或缺之一～彈性繃帶治療。
彈性繃帶依材質、織法與彈性的不同可以分成兩類：短張彈繃(Short-stretch bandage)與長張彈繃(Long-stretch bandage)
下面我們就分別來介紹兩種彈性繃帶的差異：
- 短張彈繃(Short-stretch bandage)
主要的材質為棉質，彈性大概可以伸展到比原先長度的60%~120%(不同國家生產的廠牌，會有所不同)，且短張彈繃在肢體活動時可以提供較高的壓力，促進淋巴液從淺層淋巴網絡更往內推向深層的淋巴網絡，達到淋巴液回流的效果，因此非常適合在平常活動中使用，而且短張彈繃的特殊織法與材質，還可以提供長期淋巴水腫所造成的纖維化組織按摩牽張的效果，藉此改善組織的纖維化現象。
（圖一）短張彈繃
- 長張彈繃(Long-stretch bandage)
長張彈繃含有聚氨酯(Polyurethane)，因此彈性較大，可以伸展到比原先長度的100%~140%(不同國家生產的廠牌，會有所不同)，與短張彈繃最大的不同是，在肢體休息不活動時，可以提供較高的壓力，所以較適合不便於行動，或需長期臥床的患者，但由於材質不像短張彈繃較有摩擦力，所以對於改善組織的纖維化效果較沒來得好。
（圖二）長張彈繃
而在施綁彈性繃帶前，有一些前置作業，必須先在患側施綁棉捲與紗布(見圖五），主要是因為淋巴水腫患者的皮膚會較為敏感與脆弱，如果直接施綁彈性繃帶對於皮膚的摩擦力會太大，容易造成傷口的產生，給予棉卷可以減少繃帶直接磨擦皮膚的壓力，而且可以讓彈繃的壓力值在皮膚上更為平均。
（圖三）棉卷
（圖四）紗布
（圖五）
每位淋巴水腫的個案的狀況皆有所不同，在施綁繃帶之前必須先透過專業人士的評估，才能選擇出適合自己張力的彈性繃帶，且配合治療師建議的施綁時間，一般建議每天給予20-22小時的壓力性治療，但是每個個案初期能夠忍受的壓力時間也有所不同，因此必須與治療師溝通討論，才能讓彈繃壓力治療達到最佳的效果唷。
圖片取自
https://www.bandagesplus.com/rosidal-deluxe-double-leg-lymphset
https://www.bandagesplus.com/dauerbinde-k
http://lymphafrica.net/product-category/short-stretch-bandages/
https://www.wealcan.com/products/isoband-short-stretch-bandage
http://www.pinsdaddy.com/lymphedema-leg-bandaging_6qUXVcCO*QMmdpU13T99%7CaTcAg8ztp3ijitiC4Q%7CB5M/
禾心物理治療所
黃麗龍 物理治療師/國際淋巴引流認證治療師
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