常常有許多個案會問我：老師，我都有很認真的接受淋巴水腫的治療，可是為什麼還是水腫呢？當我開始仔細詢問個案所接受的淋巴水腫治療包含哪些項目，大多數個案的回答都是，只有接受徒手淋巴引流，或是搭配循環機的治療．這是相當可惜的唷，因為淋巴水腫的治療其實不是只包含徒手淋巴引流唷，搭配壓力性治療更是其中不可缺少的療程之一，今天就要來好好跟大家介紹一下什麼是壓力治療囉。
(一) 什麼是壓力性治療？
顧名思義就是利用外來的壓力給予治療，至於要怎麼給予壓力呢？利用在患側綁高張力或低張力彈性繃帶(圖一)，或穿戴彈性袖套(圖二)或襪，可以幫助增加組織壓力，促進體液回流。
圖一 
圖二
(二) 為什麼要搭配壓力性治療？
我們可以常常見到許多患者，由於長時間的水腫，造成皮膚組織中的彈性纖維發生變化，最常見的就是組織纖維化與象皮化，由於這種組織變化會造成體內的組織液無法有效地進入淋巴管中，因此必須透過給予外在的壓力，提供這些失去彈性的組織回彈的力量，讓組織液能夠再次回到淋巴管中。
(三) 為什麼不能只做徒手淋巴引流呢？
淋巴水腫是由於原本的淋巴管路路徑產生問題，造成體液堆積體內，而徒手淋巴引流的主要的功能，是幫助我們的淋巴管路重新建構一個新的路徑，讓身體的體液經由另一個健全的淋巴路徑回流，達到消水腫的目的，但如何維持淋巴引流的效果，則必須搭配壓力性治療，讓多餘的體液可以不斷的回流到靜脈系統中。
透過瞭解正確淋巴水腫的治療，規律地接受淋巴引流手法，持續的搭配壓力性治療，才能夠將淋巴引流發會到最好的效果，千萬不要以為只要接受單一的治療方式就可以完全改善淋巴水腫唷，壓力性治療與淋巴引流都是缺一不可的。每個患者需要的壓力性治療方式會有所不同，一定要經由專業的治療師給予建議，選擇適合自己的壓力繃帶或彈性袖套，才能有效打擊淋巴水腫的問題唷。
圖片取自
http://lymphnetz-reutlingen.de/entstauungstherapie_lymphoedem/
http://mainat.com/en/lymphoedema/lymphoedema-ready-made/round-knit/p-503_en/
禾心物理治療所
黃麗龍 物理治療師/國際徒手淋巴引流治療師
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