禾心物理治療所小教室

之前我們在前一篇文章有跟大家介紹過什麼是淋巴水腫，以及將淋巴水腫做分類：1)原發型 2)續發型，今天我們將要更深入的探討這兩類型的水腫問題囉！

(1) 原發性水腫

Millroy氏症：屬於遺傳性的疾病，約佔原發性水腫的10%，是由於淋巴管的功能天生受損，因此出生時便會出現淋巴水腫。

Meige氏症：約佔原發性水腫的90%，是在成長階段身體的淋巴組織發育異常，像是淋巴管發育不全、無發育或增生，因此這類患者在青春期以後才出現淋巴水腫。

(2) 續發性水腫

又分為器官型與功能型

1. 器官型：

   例如：淋巴結摘除、放射線治療、絲蟲病損害所引起的淋巴水腫

淋巴結摘除、放射線治療：

一些乳癌或婦科癌症的患者，由於其治療方式大多會合併一些淋巴結摘除手術或放射線治療，造成淋巴結的功能缺損，使得淋巴路徑無法正常運行，身體的組織液無法被再吸收利用，日後容易產生淋巴水腫的問題，因此這類型的患者都是屬於淋巴水腫的高危險族群

絲蟲病：

淋巴絲蟲病是由於人類被具有血絲蟲的病媒蚊所叮咬造成的，被叮咬後幼蟲會寄居在體內的淋巴系統，造成淋巴系統的破壞，引起淋巴水腫與其他病徵的問題，在台灣本島和金門、澎湖在1960年前曾有段感染高峰潮，目前已經幾乎沒有絲蟲病的病例發生，但其實在全球約有超過1.2億的人口受罹患淋巴絲蟲病之苦，是相當不容小覷的疾病。

2. 功能型：

例如：骨骼肌癱瘓、瓣膜無力

骨骼肌癱瘓：

由於骨骼肌的收縮可以幫助淋巴管產生推進力，讓淋巴液可以在其內順暢運輸，因此像是一些中風初期的患者會出現半邊癱瘓的問題，此時他們的骨骼肌無法產生作用，因此就容易產生淋巴水腫的問題，但當中風恢復到一定程度時，骨骼肌開始可以產生收縮，淋巴水腫的問題就會開始改善。

現在大家是否有對淋巴水腫有更清楚地瞭解了呢？透過了解不同的淋巴水腫分類，才能了解針對不同的類型的淋巴水腫，其治療的預後情形。在之後的文章中，就要開始慢慢帶大家慢慢了解更多淋巴水腫的治療方式囉，大家繼續鎖定我們禾心物理治療小教室的文章唷！！

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黃麗龍   物理治療師/國際淋巴引流治療師