禾心物理治療所小教室

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 什麼是顏面神經麻痺(Facial Palsy)？

顏面神經麻痺指的是臉部肌肉無力的情況

因顏面神經(Facial nerve)受到暫時性或永久性的傷害所導致

當顏面神經無法作用

臉部的肌肉就得不到需要的信號而產生正確動作功能

這狀況使得患側的臉部肌肉麻痺癱瘓

包括影響眼睛、嘴巴以及其他區域的動作

臉部麻痺有不同的程度

有的只有下半部的臉受影響

有的人整個半邊臉都受影響

甚至少數人兩邊臉都受到影響

 顏面神經(Facial Nerve)如何運作？

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每一側臉有自己的顏面神經

所以傷到右邊的顏面神經只會影響右邊的臉

反之亦然

每一條顏面神經由大腦起始

走到耳朵前面分出五條神經分支進入到臉部

這些分支負責支配臉部表情的肌肉

眼淚、唾液的分泌和部分味覺

也是由顏面神經以不同的方式控制

 什麼是貝爾氏麻痺(Bell's Palsy)？

貝爾氏麻痺(Bell's palsy)這個名字來自19世紀

由解剖學家Scottish和外科醫師Sir Charles Bell而來

他們發現切斷第七對腦神經(CN VII)-顏面神經會導致臉部麻痺

貝爾氏麻痺(Bell's palsy)為顏面神經麻痺中最常見的類型

最常發生於15-45歲間

(可能因女性適逢生育年齡

而第三孕期-最後三個月的風險較高)

但可能發生在任何年齡層

冬天的發生率也較高
 

 什麼原因導致產生貝爾氏麻痺(Bell's Palsy)？

貝爾氏麻痺(Bell's palsy)目前仍是一個不明原因的疾病

確切的原因目前尚未有定論

其由控制單側臉部肌肉的顏面神經腫脹與發炎所導致

然而研究中發現可能與以下的狀況有關：

• 病毒感染：包括皰疹病毒(herpes)、流感(influenza)和呼吸道感染(respiratory tract infections)等
• 免疫力減弱
• 壓力

儘管原因無明確結果

仍建議患者要有充足的休息與睡眠

並且保持健康的飲食與生活習慣

 貝爾氏麻痺(Bell's Palsy)的症狀有哪些？

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貝爾氏麻痺(Bell's palsy)的症狀通常來得很突然

通常也沒有警訊或前兆

幾個小時內就會出現症狀

且於72小時內達到症狀的高峰

八成的患者會在幾週或幾個月內恢復

以下為主要的幾種臨床表徵：

• 半邊臉部(通常為單側)肌肉部分或完全無力，包括無法緊閉患側的眼睛，有時會合併患側臉部有下垂現象，視神經損傷的嚴重度而定
• 大約1%的患者兩側都受到影響
• 於發作期間，內耳會刺痛感
• 味覺減弱或改變
• 對大聲的噪音很敏感
• 因無法適當地緊閉患側的眼睛而造成乾澀(有時會有過度代償而產生過多淚水)
• 進食困難，因患側的嘴唇與臉頰失去控制，使得食物會卡在某些區域，且可能會不自主地流口水
• 某些字發音困難，尤其較難發出"ㄅ"或"ㄆ"的音
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 何時會恢復？預後如何？

恢復時間的長短取決於一開始神經損傷的程度

研究顯示約70~80%的患者可完全恢復

發作後2~3週內症狀會開始好轉

然而完全地恢復需3~6個月

剩下20~30%的患者神經的損傷較嚴重

仍會殘存部分症狀沒消失

以下幾種類型的患者較易發生：

• 年齡超過60歲
• 發作時有嚴重的疼痛
• 發作時臉部肌肉為完全地無力
• 合併有其他健康狀況，如糖尿病、高血壓等
• 發作時正值懷孕
• 6週內症狀沒有任何好轉

7%的患者會在10年左右再復發

 物理治療可以如何幫助你？

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癱瘓無力的肌肉容易縮小與縮短

為了避免在神經恢復期間造成永久性的攣縮

增加臉部肌肉的血液循環

減緩肌肉萎縮的速度

物理治療師可以利用以下方式幫助您：

• 徒手治療：臉部肌肉按摩、顱薦椎治療手法(CST)...等徒手技巧
• 運動治療：臉部肌肉運動教導
• 儀器治療：臉部肌肉熱療、電刺激

經過專業的物理治療師指導後

患者在家勤奮地做自我臉部按摩及運動也是很重要的喔！

由於長時間外觀上的改變

易造成患者心理與社交上的障礙與壓力

這時親朋好友們的心理支持是患者很重要的鼓勵喔~

希望大家一起來協助患者積極參與治療

一起陪伴患者走向美好的未來

 禾心物理治療所  

​​​​​​​ 宋蕙君 物理治療師