肌膜放鬆，這是目前有在從事運動健身的人最熟悉的一句話。
相信很多人一聽到這句話一定會說，運動健身完放鬆筋膜是很重要的一件事。
而且坊間充滿著很多的肌膜按摩課程，更加深人們對於筋膜放鬆的必要性。
那這一句話是對還是錯呢？
其實沒有所謂的對錯，嚴格的說，你到底是要放鬆肌肉還是筋膜？
運動之後的肌肉不適感真的是肌膜緊繃造成的嗎？
久坐之後產生的肩頸或腰部不適感也是緊繃造成的嗎？
有趣的事情發生了，上述的情形產生一個矛盾的現象，
為什麼重量訓練之後的肌肉(動很多)跟
久坐之後的肩頸肌肉(不太動)一樣都會產生緊繃不適感呢？
要了解為什麼我們就先來知道筋膜到底是什麼吧！
先看圖示
筋膜是一種結締組織，結締組織有很多種不同型態跟功用，
如果單就肌肉骨骼系統來討論的話，肌肉外覆蓋一層表淺的肌膜
而更往內往深部的肌肉纖維外面也覆蓋一層較為深層的肌膜
而這深層的肌膜又跟肌腱韌帶相連結，進而連結到
骨骼外層的骨膜，而這層骨膜又跟另外一段的關節處的肌腱韌帶相連結
使得這些結締組織構成的筋膜綿延在我們的身體，由上到下，由內到外。
若是要來形容筋膜在身體裡的架構，我們可以用像毛線衣這樣的組織來討論，
當你拉動毛衣的一角，那遠端毛衣的另一角一定也會跟著被拉動。
筋膜是有一定的彈性的，不只是用來區隔不同組織，
也是不同組織之間相連結的通道，
更重要的是筋膜有串連動作跟穩定動作跟姿勢的的功能。
上面有提到肌膜有串連動作跟穩定動作的功能，
在以往的觀念裡會認為一個動作的產生是因為肌肉連著肌腱，
而肌腱連著骨頭，當肌肉收縮拉動骨頭，
就產生出關節動作。
但其實肌肉外層的肌膜是更複雜的去包覆到關節的周圍，
就好比深山的老樹周圍環繞著裊裊的雲霧一般，
雲霧蔓延到整棵樹一直到整個樹林。
筋膜在動作時候一樣會提供張力跟彈性，不只靠著張力帶出動作，
也靠著彈性來累積要產生出動作的能量，就好比拉緊的橡皮筋一般。
在這麼複雜的肌膜網絡裡，其實充滿著豐富的感覺神經，
這些感覺神經會偵測到筋膜的張力、壓力、剪力，
進而偵測到肌肉的收縮或放鬆；
或是因為這些過度的應力而產生不同程度的疼痛表現。
再回到文章一開始提到的問題
運動之後的肌肉不適感真的是肌膜緊繃造成的嗎？
久坐之後產生的肩頸或腰部不適感也是緊繃造成的嗎？
這兩個問題的解答其實都已經在前幾個段落裡提到了，
動作產生需要筋膜一同協助，
所以當反覆或大重量的肌肉訓練都會給筋膜相當程度的張力，
這樣的張力也讓感覺神經偵測到，疼痛不適感也因此出現。
這邊釐清一個點，疼痛的產生不一定是受傷才出現，
有些疼痛是預先警告可能產生的組織受傷。
這樣的筋膜組織在放鬆之後會降低張力，
進而不適感就會跟著減少。
相反的狀況，前面我們有提到筋膜有穩定動作姿勢的功能，
但是當一個姿勢的維持，沒有相對應的肌肉介入，
或介入的肌肉力量不夠來控制得住姿勢的話，
那麼筋膜組織一樣必須承受過度的張力，
就像塑膠袋裝水一樣，水比喻成身體某肢段，
而塑膠袋就跟筋膜一般。
所以當這樣的筋膜組織在沒有訓練肌肉力量的狀況下，
無腦的一直放鬆，造成的結果就是，
過鬆的筋膜組織更容易承受不住身體的重量，
就像用筋膜掛住身體重量一樣，
而更快地產生過度張力，到最後不適感一次比一次嚴重。
上述的兩種情形其實都是肌筋膜產生的不適感，
但是背後產生的原因是大不相同的。
那到底你的肌筋膜是應該要緊還是鬆呢？說實在話很難認定。
但是有一件事情是肯定的，
當你的不適感無法自行靠放鬆而解決時，
尋求醫師或物理治療師的協助與評估診斷，
才是解決問題的根本之道。
林展盟 物理治療師
禾心物理治療所 04-23200205 FB 粉絲專頁
以上圖片摘自
https://www.coachmag.co.uk/fitness/5127/the-foam-roller-101-self-myofascial-release-explained
https://www.tamiapland.com/blog/2018/8/1/fascial-layers-part-1-anatomy-of-a-muscle
https://mikereinold.com/the-problem-with-the-kinetic-chain-concept/
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