臨床上看見手麻的患者非常的多，
有時候仔細地去詢問病史會發現各種不同的麻都有它發生的原因。
例如有患者會抱怨喝水仰頭的時候會有一股電流感從手臂竄到手指末端；
又或是半夜睡覺側躺時，逐漸的手麻脹到醒來。
也有一些患者上班午睡趴睡造成小指末端的麻痺感；
又有一大部分的婦女媽媽在從事家務整理，長時間使用手來工作而導致手麻無力。
上述的情形皆是臨床上非常常見的手麻類型。
那這些手麻一定都是頸椎神經根壓迫造成的嗎？
先了解一點，撇除血管造成的問題，麻的問題通常都是神經被影響到所造成的。
神經從脊隨穿出來之後，一路延伸到手指末端，在這麼長的路徑裡，
任何一部分的神經受到壓迫都會造成麻痛感的產生，也因為人體的結構，
神經在一些位置會被隱藏在小小的通道內通過，也因為這些小通道很窄，
所以只要神經通道附近的組織產生問題連帶的也就影響到了神經。
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頸椎的麻有可能是因為神經孔狹窄、椎間盤突出等問題造成
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神經一路往下經過頸椎側面，會穿過一些肌肉，
如圖：前斜角肌、中斜角肌
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繼續往下會經過肩胛骨喙突下的胸小肌
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或是臂神經分出來的尺神經會經過肘內側的小通道
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臂神經分出來的正中神經通過腕部的小通道
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所以臨床上治療師對於這些麻的判斷就很重要了，
不論是麻的位置、麻的時間點、造成麻的動作、又或是伴隨著疼痛的麻，
都是判斷神經是在什麼位置被壓迫到的辨別方法。
並教育患者如何自主去改善麻的問題，
避免讓神經周圍的組織再去壓迫到神經。
不論是被動的按摩或主動的伸展來放鬆僵緊的肌肉組織、
合併姿勢改善、使用正確的姿勢去從事任何活動，
才是根本解決問題的不二法門
唯有正確的診斷才會產生有效的治療。
林展盟 物理治療師
禾心物理治療所 04-23200205 FB 粉絲專頁
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