禾心物理治療所小教室

聽說徒手淋巴引流的手法很輕柔是真的嗎?手法這麼輕，會有效果嗎?來來來，下面就要替大家初步介紹淋巴引流手法的樣貌囉!!

我們先來好好探討一下淋巴循環是什麼?

(一) 淋巴循環系統是由: 淋巴、淋巴管、淋巴結共同完成。

1. 淋巴：

體內血液流經微血管時，由於滲透壓差的關係，讓管中的血漿滲出到細胞間隙，我們將這些滲出的液體稱之組織間液，約有15%的組織間液之後會流進淋巴管中， 而流進淋巴管的組織間液，即為淋巴或淋巴液。

2. 淋巴管：

淋巴系統是由許多不同大小管徑的管道連接而成的循環系統，這些大大小小的管道，依序包含微淋巴管(Lymphatic caillaries)、前收集管(Pre-collector)、收集淋巴管(Collector)，我們皆統稱為淋巴管，淋巴管主要功能是，回收從微血管中滲出的組織間液，最後再將之輸送回靜脈內(從下圖我們可以看到組織液隨這箭頭走向進入到綠色的微淋巴管內)，由於大多數的淋巴管具有瓣膜，可以幫助淋巴液往同一方向流動，不會產生回流。

3.淋巴結：

在淋巴液運送的的路徑中，會經過許多略為膨大的部分，即為淋巴結(lymph node)，人體內的淋巴結約有600-1000顆，主要功能是作為過濾淋巴液中的廢物，以及濃縮部分水分回到靜脈 (由下圖看到綠色的圓形膨大處，即為淋巴結，淋巴液進入此處後，有部分會被回收進到藍色的靜脈)，另外，淋巴結內有許多的免疫細胞，例如：淋巴球、吞噬細胞和漿細胞等，可以幫助產生抗體，促進免疫系統產生作用。

從上面的介紹我們就可以知道，當我們的淋巴管道路徑或淋巴結本身產生了問題，身體內的水分就不能有效回收進入到靜脈系統，持續滯留在我們的組織間隙中，身體水腫的現象就會產生啦，另外，我們也提到淋巴結內有許多免疫細胞，所以有好的淋巴系統，當然可以幫助我們提升免疫功能囉。

(二) 為什麼徒手淋巴引流的手法這麼輕柔呢?

現在你應該對我們的淋巴系統有稍微一點概念了吧，接下來我們就要來好好探討一下徒手淋巴引流手法到底是什麼囉!!

人體的淋巴管約有80%集中在淺層皮下組織，因此在手法方面當然必須輕柔，才不會將我們的淋巴管路徑壓扁，另外手法中相當強調對皮膚的延展與回彈，才能有效牽動淋巴管本身與周圍的組織，幫助組織液回流進淋巴管內，所以想要讓徒手淋巴引流達到它最好的效果，手法的壓力與節奏是相當重要的唷，目前由Emil Vodder博士與其妻子Estrid在1930年代共同發展出來徒手淋巴引流手法，在國際醫療界相當被廣泛應用，且已有許多實證醫學證明此手法對於改善淋巴水腫等問題的有效性。

所以不要再認為徒手淋巴引流需要很大的力氣去執行囉，而且也必須了解並非所有人都適合做此套手法，需要先排除手法的禁忌症後，深入了解個案的問題來源，針對問題部位施做，才能達到手法的最佳效果與避免副作用的產生唷。

之後還會再為大家介紹各種有關淋巴系統問題的資訊唷，歡迎大家持續關注我們的文章發表訊息!!

黃麗龍 物理治療師/國際淋巴引流治療師

禾心物理治療所 04-23200205

以上圖片摘自

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