禾心物理治療所小教室

在臨床上常遇到患者詢問：

Q：脫衣服時，手往上抬高在某個角度會痛，我是不是得到了俗稱的五十肩?

Q：手要伸到另一邊肩膀抓癢或要抓背時，肩膀會痛是不是五十肩？

手抬高會痛不等於五十肩！

五十肩只是一個俗稱，病名是"沾粘性的關節囊炎"

在臨床上是必須要有些理學檢查和儀器檢查的條件符合，才會稱為五十肩。

其實會影響抬手疼痛的原因非常多，如下：

1. 肩夾擠症候群：

我們的肩膀是由肩胛骨、肱骨、鎖骨組合而成

肱骨頭和肩胛骨就像兩位在平行跑道的跑者

順順的沿著軌跡跑都不會撞在一起

但是如果有一者脫離軌道，就有可能會相撞造成傷害(也就是疼痛)

常見的症狀就是在抬手的過程中，某些角度才會有肩膀疼痛產生

造成間夾擠症候群的原因非常複雜，須考慮到相當多的因素

需要有物理治療師幫您做一些測試，來判斷造成肩夾擠的原因

2. 旋轉肌群肌腱炎：

好發在長期抬手作事、過肩投擲的運動員身上

但也可能是因為意外受傷造成

上面講述的肩夾擠也是造成旋轉肌群肌腱炎常見的原因

症狀除了抬手會疼痛之外，某些肩關節的動作也會有疼痛且伴隨無力感

而且那種酸軟痛可能會從上臂延伸到前臂

某些患者甚至無法側躺在患側睡覺

3. 旋轉肌群鈣化：

鈣化性肌腱炎即是肌腱上有鈣化物的沉澱且合併發炎現象

目前造成原因尚不明確

透過超音波檢查，可以看到肌腱上有鈣化現象

症狀跟肌腱炎很像，但是疼痛指數比較高

4. 肩峰鎖骨關節錯位或韌帶扭傷：

鎖骨和肩胛骨連接處是一個關節，肩膀的許多動作都會帶動到這個關節

如果肩鎖關節錯位或韌帶拉傷，在抬手動作時也會產生疼痛

最經典的症狀是伸手到對側肩膀時會產生肩膀前側偏上方疼痛

5. 肩峰下滑液囊炎：

在肩峰下面和肱骨頭之間有一塊像矽膠的軟墊，作為肩峰和肱骨頭的緩衝墊

在長期的刺激之下，可能會造成滑液囊發炎

此時任何會去刺激到滑液囊的動作都會產生肩膀疼痛

除了抬手之外，這類患者很多動作都會痛，且會痛到覺得手不是自己的

以上簡單介紹幾個抬手疼痛的原因，所以不要再說抬手痛就是五十肩摟！

趕快去詢問醫師或物理治療師，幫您找出真正的問題原因，即早處理

以免讓單純的抬手疼痛，造成您更多後遺症出現

張勝傑 物理治療師

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以上圖片摘自：

https://www.shutterstock.com/search/shoulder+joint

http://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/bursitis_shoulder

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