拇指外翻(Hallux valgus)是很常見的問題
拇趾外翻大部分認為跟遺傳、穿高跟鞋有關
一般的建議是透過輔具進行調整(手術是最後手段)
其實原來拇趾外翻跟膝蓋疼痛可能都是來自於同樣的錯誤動作機制
就是脛骨外轉或膝蓋內飄knee valgus(或兩者同時存在)
註：脛骨外轉可以簡單看成是腳趾頭相對於大腿轉向外側
本篇文章將以坐姿來跟大家分享坐姿怎麼造成拇指外翻
坐姿解說
現在請大家低頭看看自己的腳
請問您的腳是擺在怎樣的位置
理想坐姿下，腳板踩地的情況
大腿或膝蓋的方向應該跟第二根腳趾是平行的
不論大腿打開一點或收進來一點
都應該是如此
常見的情況造成膝蓋內翻或脛骨外轉的姿勢
是膝蓋方向和第二根腳趾方向沒有在平行線上
腳趾方向相對於膝蓋是較往外的(脛骨外轉)
這種情況會造成腳承重的位置會在大拇指內側(靠身體中線)
會使大拇指產生往外側偏移的應力
大家可以刻意將腳擺成這樣的位置去感受
會發現大拇指會有點往外跑的趨勢
有些人喜歡膝蓋彎起來踩地
此時只有腳趾著地
理想狀況是每一個腳趾頭都有承重
但是第二根指頭會多一點
常見的狀況是腳趾會比膝蓋方向往外
所以大部分重量會壓在大拇指上
從照片上就可以清楚看到大拇指會被往外側推出去
以下是坐到站示範動作影片
主要示範三種不同的動作差異
大家可以檢視自己的動作是屬於哪一種
坐到站解說
從坐姿要站起來
理想狀況會希望重心轉移時
膝蓋移動方向跟第二根指頭平行
起身常見的錯誤下肢動作有以下兩種
容易造成拇趾外翻
第一種坐姿下腳趾方向和膝蓋平行
只是起身重心轉移時
膝蓋往內飄
造成第二趾方向相對於膝蓋是往外
產生拇趾外翻的應力
第二種是坐姿下腳趾就已經比膝蓋方向往外
起身重心轉移時膝蓋直直往前或膝蓋內飄
使第二趾相對於膝蓋往外或更往外
產生拇趾外翻的應力
自我矯正方式
平常可以嘗試把腳的擺位在好的位置
1. 膝蓋與第二趾方向平行
2. 腳趾承重時每趾都分攤重量且第二趾稍多一點
如果不管怎麼嘗試都無法擺位在好的位置
甚至會有緊繃、疼痛感
就需要尋求物理治療師的協助
因為可能有
1. 關節卡住 2. 肌肉短縮 3. 肌肉無力
這些問題需要透過徒手或運動治療
來幫助您容易地把腳擺在理想位置
總結來說
第二趾相對於膝蓋越往外
造成拇趾外翻的應力就會更大
長久反覆的動作就慢慢的把拇趾往外推
甚至這樣的動作模式也會延續到走路、上樓梯、跑步等等下肢動作
之後會再跟大家分享走路、上下樓梯、跑步等動作如何注意
希望這篇文章可以提供給拇趾外翻的人
除了鞋墊、拇指套等選擇之外
在日常生活動作中的小細節來著手
減緩或避免拇趾外翻更嚴重
張勝傑 物理治療師
禾心物理治療所 04-23200205 臉書粉絲專頁
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