禾心物理治療所小教室

在上一篇文章裡，我們提到癌症術後產生的疤痕組織不但會造成關節活動度的受限外，還會影響到淋巴液的回流。改善疤痕組織的沾黏除了可以透過專業的物理治療師直接針對組織做深層按摩，平常也可以自己在家進行簡單的運動，減緩疤痕組織的惡化。今天主要介紹如何透過簡單的呼吸運動，在術後初期幫助沾黏的組織做伸展，且幫助淋巴系統回流。

呼吸運動

呼吸運動是術後一開始就可以執行的運動，可以分成胸式呼吸與腹式呼吸，兩種呼吸方式有不同的功效。

胸式呼吸主要可以幫助儘早恢復胸廓的活動度，特別對乳癌的患者可以減緩胸口區域的術後疼痛，也可以幫助儘早消退術後傷口的腫脹，而術後傷口所造成的前胸筋膜組織沾黏現象，透過將氣體進出胸腔，增加肋骨上下內外的活動，可以幫助附著在肋骨周圍的筋膜做伸展放鬆。

而如果是想促進淋巴系統的回流，則可以練習腹式呼吸，因為在我們腹腔裡，有許多淋巴管聚集其中，像是乳糜管的結構，透過腹式呼吸的練習，可以幫助活化刺激淋巴系統的流動。

而該如何執行這兩種呼吸運動呢？一開始我們可以先從平躺的姿勢下先做練習，之後可以將其運用在日常生活中各種姿勢中，包括站姿，坐姿等等。

1. )胸式呼吸：可以分成兩部分做練習。將一手手掌放腹部，一手放在胸口上，當吸氣時會感受到放在胸口上的手會往天花板的方向微微移動，同時也可以感受到後方的上背部會往地板的方向給予壓力，放在腹部的手則不會有動作產生，而當吐氣時，可以看到胸口上的手則會往地板的方向微微移動，放在腹部的手依然不會有動作產生。另外，我們還可以練習將兩手分別放在左右兩邊的肋骨外側，當吐氣時，可以感受到兩手會被往外頂出來，而吸氣時，兩手又會再次往身體中央方向移動。這兩種胸式呼吸，分別是在訓練肋骨上下、往內往外的不同方向活動，所以可以幫助伸展放鬆不同角度的肋骨周邊筋膜。
2. )腹式呼吸：將一手手掌放腹部，一手放在胸口上，當吸氣時，會感受到放在腹部的手會往天花板方向移動，同時可以看到腹部微微凸起，而放在胸口上的手則不會有動作產生；當吐氣時，放在腹部的手則會往地板的方向微微移動，而胸口上的手則不會有動作產生。

這兩種呼吸運動看似簡單，但對於術後初期的傷口修復，減緩沾黏產生與刺激淋巴回流卻是有相當大的幫助，對於有接受癌症術後的你(妳)一定要好好的練習唷。

禾心物理治療所  黃麗龍 物理治療師/國際淋巴引流認證治療師