梨狀肌(Piriformis)
這條名字很可愛的肌肉非常有名
全都拜於"梨狀肌症候群"的關係(會有坐骨神經痛症狀)
本文就要來跟大家介紹一下這條肌肉
1. 解剖位置
2. 如何伸展
解剖位置
梨狀肌的起點在薦椎的下前緣
終點在股骨的大轉子上前緣
在梨狀肌的下緣可以看到一條黃色的神經-坐骨神經(Sciatic nerve)
梨狀肌的上面是臀中肌(Gluteus medius)
淺層肌肉是臀大肌(Gluteus maximus)覆蓋在上面
動作表現：
當髖關節處於正中位置時
梨狀肌負責：髖關節後伸+外展+外轉
(大腿往後伸+往外打開+膝蓋朝外轉)
但是當髖關節屈曲超過60度時
梨狀肌的外轉功能將會變成內轉(膝蓋朝內轉)
這個解剖觀念很重要
因為梨狀肌的伸展是在髖關節屈曲90度下執行
梨狀肌伸展方法一
1. 髖關節屈曲90度(大腿垂直床面)
2. 髖關節內收到緊的位置(膝蓋推向對側髖關節)
3. 髖關節外轉(小腿拉向內側)
4. 同側骨盆用力拉向同側肋骨
保持步驟4維持用力10秒鐘，放鬆，再重複10次
如果伸展時會有鼠蹊部疼痛
把步驟2的內收角度減少一點試看看
如果還會痛，請詢問您的治療師如何調整
梨狀肌伸展方法二
1. 四足跪姿(手腕對準肩膀，膝蓋對準髖關節)
2. 要伸展側的腳踝放在對側小腿上
3. 對側小腿轉向外側，把伸展側的小腿更往外拉
4. 骨盆水平位移到伸展側外面
5. 用力拉伸展側的骨盆靠近肋骨
如果伸展時會有鼠蹊部疼痛
把步驟4的骨盆位移角度減少一點試看看
如果還會痛，請詢問您的治療師如何調整
梨狀肌伸展二的示範影片在下面(記得打開字幕喔)
以上就是梨狀肌的伸展方式
除了把梨狀肌拉長之外
再加上腹斜肌(穩定肌群)的收縮(骨盆拉向肋骨)
更可以抑制掉梨狀肌的張力
使梨狀肌有更好的伸展
並且不容易緊回來喔！
張勝傑 物理治療師
禾心物理治療所 臉書粉絲專頁 04-23200205
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